【科学的に解説】40代男性の男性更年期は血液検査で何がわかる？テストステロン検査の見方を解説

「最近、疲労が抜けにくい」

「性欲が落ちた気がする」

「朝立ちが減った」

「お腹だけ太りやすくなった」

40代男性でこのような変化が続くと、「男性更年期ではないか」と気になる方もいるかもしれません。

男性更年期は、加齢やストレス、睡眠不足、生活習慣の乱れなどを背景に、男性ホルモンであるテストステロンの働きが低下することで、不調が出る可能性がある状態です。

ただし、疲労や性欲低下、メンタルの不調は、男性更年期だけでなく、睡眠不足、うつ状態、甲状腺の異常、糖代謝の異常、肝機能・腎機能の問題など、さまざまな原因で起こる可能性があります。

そのため、男性更年期が気になる場合は、症状だけで判断するのではなく、必要に応じて医療機関で血液検査を受けることが大切です。

この記事では、男性更年期の血液検査では何がわかるのか、40代男性向けにわかりやすく解説します。

この記事でわかること

男性更年期で調べる主な血液検査項目
テストステロン検査でわかること
血液検査だけでは判断できないこと
40代男性が受診を考えた方がよいケース
検査前に知っておきたい注意点

男性更年期の症状はなぜ起こるのか

男性更年期は、医学的にはLOH症候群、または加齢男性性腺機能低下症候群と呼ばれることがあります。

女性の更年期は閉経前後のホルモン変化が大きな要因になりますが、男性の場合はテストステロンが比較的ゆるやかに変化することが多いとされています。

そのため、40代男性の不調は「テストステロンだけ」が原因とは限りません。加齢、睡眠不足、慢性的なストレス、運動不足、内臓脂肪の増加、飲酒、生活リズムの乱れなどが重なって起こる可能性があります。

40代男性で起こりやすい変化

疲労が抜けにくい
集中力が続かない
やる気が出にくい
イライラしやすい
気分が落ち込みやすい
性欲が低下する
朝立ちが減る
筋力が落ちたと感じる
お腹まわりに脂肪がつきやすい

これらの症状は、テストステロン低下と関係する可能性があります。一方で、睡眠障害、ストレス、うつ状態、糖尿病、甲状腺疾患、貧血などでも似た症状が起こる可能性があります。

つまり、男性更年期の血液検査は「テストステロンが低いか」を見るだけでなく、ほかの病気や体の状態もあわせて確認するための手がかりになります。

男性更年期の血液検査では何がわかる？

男性更年期が疑われる場合、医療機関では症状の確認に加えて、血液検査を行うことがあります。

血液検査で主に確認するのは、次のような項目です。

1. テストステロン値

男性更年期で中心となる検査が、血液中のテストステロンです。

テストステロンは、男性の性機能、筋肉量、骨、気力、意欲、体脂肪、赤血球の産生などに関係するホルモンです。

テストステロンが低下すると、性欲低下、ED、朝立ちの減少、疲労感、気分の落ち込み、筋力低下などに関係する可能性があります。

ただし、テストステロン値には日内変動があります。一般的には朝に高く、午後に低くなりやすいとされています。そのため、医療機関では朝の時間帯に採血することがあります。

2. 総テストステロン

総テストステロンは、血液中にあるテストステロン全体の量を示す検査です。

海外の診療指針では、総テストステロンを男性ホルモン低下の評価に用いることが多く、症状とあわせて判断することが推奨されています。

ただし、検査値だけで男性更年期と断定できるわけではありません。症状、年齢、持病、服薬状況、生活習慣などを総合的に見る必要があります。

3. 遊離テストステロン

遊離テストステロンは、血液中でたんぱく質に結合していない、体内で利用されやすい形のテストステロンです。

日本では、男性更年期の評価で遊離テストステロンが参考にされることがあります。

総テストステロンが大きく低下していなくても、遊離テストステロンが低い場合には、症状と関係している可能性があります。

4. LH・FSH

LHとFSHは、脳の下垂体から分泌され、精巣に働きかけるホルモンです。

テストステロンが低い場合、LHやFSHを見ることで、原因が精巣側にあるのか、脳からの指令に関係するのかを推測する手がかりになります。

たとえば、テストステロンが低く、LHやFSHが高い場合は、精巣が十分に反応できていない可能性があります。一方で、テストステロンが低く、LHやFSHも低い場合は、下垂体や視床下部など、脳からのホルモン指令に関係している可能性があります。

5. プロラクチン

プロラクチンは、性機能やホルモンバランスに関係することがあるホルモンです。

プロラクチンが高い場合、性欲低下やEDに関係する可能性があります。必要に応じて、医師が追加検査を検討することがあります。

6. 甲状腺機能

疲労感、気分の落ち込み、体重変化、だるさなどは、甲状腺の異常でも起こる可能性があります。

そのため、男性更年期のような症状がある場合でも、必要に応じて甲状腺ホルモンの検査が行われることがあります。

7. 血糖値・HbA1c

血糖値やHbA1cは、糖代謝の状態を見る検査です。

糖代謝の乱れは、疲労感、眠気、体重増加、内臓脂肪、EDなどと関係する可能性があります。

40代男性では、男性更年期だけでなく、生活習慣病のリスクも高まりやすくなるため、血糖関連の検査も重要です。

8. 脂質・肝機能・腎機能

中性脂肪、LDLコレステロール、HDLコレステロール、AST、ALT、γ-GTP、クレアチニンなどを確認することで、生活習慣病や肝臓・腎臓の状態を把握する手がかりになります。

特に、内臓脂肪の増加はテストステロン低下と関係する可能性があります。お腹まわりの脂肪が増えている40代男性では、ホルモンだけでなく代謝の状態も確認することが大切です。

関連記事：テストステロンと内臓脂肪の関係

9. 貧血の有無

赤血球やヘモグロビンの値を見ることで、貧血の有無を確認できます。

貧血があると、疲労感、息切れ、だるさ、集中力低下などが起こる可能性があります。

「疲れやすい＝男性更年期」と考える前に、血液検査でほかの原因がないかを確認することも大切です。

テストステロン検査でわかること・わからないこと

テストステロン検査は、男性更年期を考えるうえで重要な検査です。

ただし、検査結果の数字だけで「男性更年期である」と断定できるわけではありません。

テストステロン検査でわかること

血液中のテストステロンが低い傾向にあるか
症状とホルモン低下が関係している可能性があるか
追加検査が必要かどうかの手がかり
治療や生活習慣改善を考える材料

テストステロン検査だけではわからないこと

疲労の原因がすべて男性更年期かどうか
性欲低下の原因がテストステロンだけかどうか
ストレスや睡眠不足の影響の大きさ
うつ状態や生活習慣病の影響
治療が必ず必要かどうか

男性更年期の診断では、血液検査の結果だけでなく、症状の内容、期間、生活習慣、持病、服薬状況などを総合的に確認することが重要です。

特に、テストステロン値は体調、睡眠、ストレス、採血時間、肥満、飲酒などの影響を受ける可能性があります。そのため、1回の検査だけで判断せず、必要に応じて再検査が検討されることがあります。

男性更年期の血液検査を受ける前に知っておきたいこと

朝の採血がすすめられることがある

テストステロンは朝に高くなりやすいホルモンです。

そのため、医療機関では午前中の採血をすすめられることがあります。検査を受ける時間帯については、受診先の指示に従うようにしましょう。

症状をメモしておく

血液検査の結果だけでなく、どのような症状が、いつから、どの程度続いているかも重要です。

受診前に、次のような内容をメモしておくと相談しやすくなります。

疲労感がいつから続いているか
睡眠時間や睡眠の質
性欲低下やEDの有無
朝立ちの変化
気分の落ち込みやイライラ
体重やお腹まわりの変化
仕事や家庭でのストレス
服用中の薬やサプリメント

検査キットと医療機関の違いを理解する

最近は、自宅でテストステロンに関連する検査ができる検査キットもあります。

検査キットは、自分の状態を知るきっかけになる可能性があります。一方で、結果の解釈や治療の必要性を判断するには、医師による診察が必要です。

強い症状がある場合や、日常生活に支障が出ている場合は、検査キットだけで判断せず、医療機関に相談することが大切です。

関連記事：男性更年期検査キットの選び方

男性更年期が気になる40代男性が改善のためにできること

血液検査で明らかな異常がない場合でも、疲労、睡眠不足、ストレス、内臓脂肪の増加などが不調に関係している可能性があります。

男性更年期が気になる40代男性は、まず生活習慣を整えることが基本になります。

睡眠を整える

睡眠不足は、疲労感やメンタル不調だけでなく、テストステロンの分泌にも関係する可能性があります。

まずは、睡眠時間を確保し、寝る前のスマホ、深夜の飲酒、夜更かしを見直すことが大切です。

毎日なるべく同じ時間に寝起きする
寝る前のスマホ時間を減らす
深酒を避ける
休日の寝だめに頼りすぎない

関連記事：40代男性の理想的な睡眠ガイド

運動を取り入れる

運動は、筋肉量の維持、内臓脂肪対策、ストレス対策に役立つ可能性があります。

いきなり激しい運動を始める必要はありません。ウォーキング、軽い筋トレ、階段を使うなど、続けやすい運動から始めることが大切です。

週2〜3回の軽い筋トレ
1日20〜30分のウォーキング
座りっぱなしの時間を減らす
無理のない範囲で継続する

食事を整える

極端な糖質制限や脂質制限ではなく、たんぱく質、野菜、良質な脂質、ミネラルをバランスよく摂ることが大切です。

特に、40代男性では内臓脂肪が増えやすくなるため、食べ過ぎ、飲み過ぎ、夜遅い食事を見直すことが重要です。

毎食たんぱく質を意識する
野菜、海藻、きのこ類を増やす
揚げ物や甘い飲料を控えめにする
アルコール量を見直す
夜遅い食事を避ける

ストレス対策をする

慢性的なストレスは、睡眠の質を下げ、疲労感やメンタル不調につながる可能性があります。

40代男性は仕事や家庭の責任が増えやすく、自分の休息を後回しにしがちです。短時間でもよいので、意識的に回復時間を作ることが大切です。

1日10分でも一人で落ち着く時間を作る
軽い運動で気分転換する
睡眠時間を削りすぎない
悩みを一人で抱え込まない

関連記事：テストステロンを自然に上げる方法

関連記事：疲労対策サプリメント

医療機関を受診した方がよいケース

男性更年期が気になる場合でも、すべての人がすぐに治療を受ける必要があるとは限りません。

一方で、次のような状態が続く場合は、医療機関への相談を検討した方がよい可能性があります。

疲労感が長く続き、仕事や生活に支障がある
性欲低下やEDが続いている
朝立ちの減少が気になる
気分の落ち込みや不安が強い
眠っても疲れが取れない状態が続く
急な体重増加や内臓脂肪の増加がある
原因がわからない強いだるさがある
検査キットで低値が出て不安がある

相談先としては、男性更年期外来、泌尿器科、メンズヘルス外来、内科などがあります。

特に、強い抑うつ感、不眠、急な体重変化、胸痛、息切れ、強い倦怠感などがある場合は、男性更年期以外の病気が関係している可能性もあるため、早めに医療機関へ相談することが大切です。

まとめ：男性更年期の血液検査は「原因を探る手がかり」になる

40代男性の疲労、性欲低下、朝立ちの減少、メンタル不調、お腹まわりの脂肪増加は、男性更年期やテストステロン低下と関係する可能性があります。

男性更年期の血液検査では、主にテストステロン値を確認します。必要に応じて、LH、FSH、プロラクチン、甲状腺機能、血糖、脂質、肝機能、腎機能、貧血なども調べることで、不調の背景を確認する手がかりになります。

ただし、血液検査の数値だけで男性更年期と断定できるわけではありません。症状、生活習慣、睡眠、ストレス、持病などを総合的に見ることが大切です。

まずは睡眠、運動、食事、ストレス対策を整え、それでも不調が続く場合は、男性更年期外来や泌尿器科などで相談してみましょう。

男性更年期は「年齢のせい」と片づけるのではなく、自分の体の状態を見直すきっかけになる可能性があります。

参考文献

日本泌尿器科学会・日本Men’s Health医学会「LOH症候群（加齢男性・性腺機能低下症）診療の手引き」2022年版では、LOH症候群の診断において症状と血清総テストステロン値・遊離テストステロン値を組み合わせて評価する考え方が示されています。
Endocrine Societyの2018年ガイドラインでは、男性性腺機能低下症の診断は、症状・徴候と一貫して低いテストステロン値がある場合に行い、朝の空腹時総テストステロン測定を初期検査として推奨しています。
American Urological Associationのガイドラインでは、総テストステロン300 ng/dL未満を低テストステロン診断を支持する目安として用い、診断には低値と症状・徴候の両方が必要とされています。
Mayo Clinicは、テストステロン値は朝に高いことが多く、血液検査は通常8〜10時ごろに行われ、複数日にわたり検査されることがあると説明しています。
男性性腺機能低下症では、LH・FSHなどを追加で確認することで、精巣側の問題か、下垂体・視床下部側の問題かを推測する手がかりになるとされています。