40代男性の男性更年期は治療できる？症状・検査・治療法をわかりやすく解説

「以前より疲れやすくなった」「最近、性欲や朝立ちが減った」「十分に寝ても疲労が取れない」と感じていませんか。

40代男性では、仕事や家庭のストレスが増える一方で、睡眠不足、運動不足、内臓脂肪の増加などが重なりやすくなります。その結果、テストステロンの働きが低下し、男性更年期と呼ばれるさまざまな不調が現れる可能性があります。

そこで気になるのが、「男性更年期は治療できるのか」という点でしょう。

男性更年期の症状は、原因を確認したうえで生活習慣の改善や適切な治療を行うことにより、軽くなる可能性があります。ただし、すべての不調がテストステロン低下によるものとは限りません。自己判断で男性ホルモンを使用せず、必要に応じて医療機関で検査を受けることが重要です。

この記事では、男性更年期の症状が起こる理由、テストステロンとの関係、治療方法、医療機関を受診する目安を一般の方にもわかりやすく解説します。

男性更年期の症状はなぜ起こるのか

男性更年期は、医学的には「LOH症候群（加齢男性性腺機能低下症候群）」などと呼ばれます。

主な症状には、次のようなものがあります。

疲れやすい、疲労が取れない
やる気や集中力が低下する
イライラや気分の落ち込みが増える
睡眠が浅い、夜中に目が覚める
性欲が低下する
朝立ちが減る
ED（勃起障害）が気になる
筋力が落ち、お腹まわりに脂肪がつく
ほてり、発汗、動悸などが起こる

これらの症状には、テストステロンだけでなく、加齢、睡眠不足、精神的ストレス、肥満、運動不足、飲酒など複数の要因が関係する可能性があります。

加齢による変化

テストステロンの量や働きは、一般的に中年以降、徐々に低下する傾向があります。ただし、低下する時期や程度には大きな個人差があります。

40代でも強い症状が出る人がいる一方で、高齢になってもほとんど症状がない人もいます。そのため、年齢だけで男性更年期と判断することはできません。

睡眠不足

テストステロンの分泌は睡眠と深く関係しています。睡眠時間が不足していたり、睡眠の質が低下していたりすると、ホルモンの分泌リズムが乱れる可能性があります。

また、睡眠時無呼吸症候群があると、日中の強い眠気、疲労、集中力低下、性機能の低下などが現れることがあります。大きないびきや睡眠中の呼吸停止を指摘されている場合は、男性更年期だけでなく睡眠時無呼吸症候群についても相談しましょう。

ストレス

強いストレスが続くと、自律神経やホルモンのバランスに影響し、睡眠障害、疲労感、性欲低下、気分の落ち込みなどにつながる可能性があります。

特に40代男性は、職場での責任、家族の問題、介護、将来への不安などが重なりやすい年代です。男性更年期の治療では、テストステロン値だけでなく、生活環境やストレスの状態を確認することも大切です。

内臓脂肪と生活習慣

内臓脂肪が増えると、テストステロンが低下しやすくなる可能性があります。一方、テストステロンが低下すると筋肉量が減り、脂肪が増えやすくなることも考えられます。

このように、内臓脂肪の増加とテストステロン低下が互いに影響し合う場合があります。

関連記事：テストステロンと内臓脂肪の関係

男性更年期とテストステロンの関係

テストステロンの主な役割

テストステロンは、一般に「男性ホルモン」と呼ばれるホルモンです。性欲や勃起機能だけでなく、筋肉、骨、赤血球、気分、意欲、認知機能などにも関係しています。

テストステロンの働きが低下すると、性機能の変化だけでなく、疲労、筋力低下、気分の落ち込み、内臓脂肪の増加などが起こる可能性があります。

テストステロンが低ければ男性更年期なのか

テストステロン値が低いだけで、男性更年期と診断されるわけではありません。

一般的には、次の内容を総合して評価します。

現在感じている症状
症状が始まった時期や生活への影響
血液中のテストステロン値
持病や服用中の薬
睡眠、ストレス、飲酒、運動などの生活状況
うつ病、甲状腺疾患、貧血など、ほかの病気の可能性

テストステロン値には一日の中でも変動があり、一般的に午前中が高く、夕方に向けて低下します。そのため、医療機関では朝の時間帯に採血を行ったり、必要に応じて再検査を行ったりすることがあります。

日本の「LOH症候群診療の手引き2022」では、血清総テストステロン250ng/dL以下、または血清フリーテストステロン7.5pg/mL未満が診断上の目安として示されています。ただし、数値だけで治療の必要性が決まるわけではなく、症状や健康状態を含めて医師が判断します。

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男性更年期は治療できるのか

男性更年期は、原因や症状に合わせて治療することで、不調が改善する可能性があります。

ただし、「テストステロンを補充すればすべて治る」という単純なものではありません。治療は、大きく次のように分けられます。

生活習慣の改善
男性更年期以外の病気や原因への対応
症状に応じた薬物療法
テストステロン補充療法

1．生活習慣の改善

睡眠不足、肥満、運動不足、過度な飲酒、強いストレスなどが関係している場合、生活習慣を見直すことで症状が軽くなる可能性があります。

生活習慣の改善は、薬を使う場合にも治療の土台となります。

睡眠を整える

毎日の起床時刻をできるだけ一定にする
成人ではおおむね6時間以上を目安に必要な睡眠時間を確保する
就寝前の飲酒や夜食を控える
寝る直前までスマートフォンを見続けない
朝に日光を浴びる
強いいびきや無呼吸がある場合は受診する

休日に長時間寝るだけでは、平日の慢性的な睡眠不足を十分に補えない場合があります。まずは毎日の睡眠時間と生活リズムを整えることが重要です。

運動を取り入れる

ウォーキングなどの有酸素運動と、スクワットなどの筋力トレーニングを組み合わせる方法が考えられます。

運動習慣は、筋肉量の維持、内臓脂肪の減少、睡眠の改善、ストレス軽減などにつながる可能性があります。最初から激しい運動を行う必要はありません。

週2～3回、無理のない筋力トレーニングを行う
速歩を1日20～30分程度から始める
長時間座り続けず、こまめに立つ
運動後の疲労が翌日まで強く残る場合は負荷を下げる

食事と体重を見直す

テストステロンを増やす特定の食品だけに頼るのではなく、主食、主菜、副菜をそろえた食事を基本にしましょう。

魚、肉、卵、大豆製品などからたんぱく質を取る
野菜、海藻、きのこ類を取り入れる
極端な食事制限を避ける
甘い飲料や夜食を減らす
飲酒量を見直す
肥満がある場合は急激ではなく緩やかな減量を目指す

関連記事：テストステロンを自然に上げる方法

ストレスへの対策

仕事量をすぐに減らせない場合でも、休憩、運動、入浴、趣味、人に相談する時間などを意識的に確保しましょう。

気分の落ち込み、不安、不眠が強い場合は、男性更年期だけでなく、うつ病や不安障害などが関係している可能性もあります。無理に一人で解決しようとせず、医療機関に相談することが大切です。

2．原因となる病気や薬の影響を確認する

男性更年期に似た症状は、次のような病気でも起こる可能性があります。

うつ病や不安障害
甲状腺機能の異常
貧血
糖尿病
睡眠時無呼吸症候群
心臓、肝臓、腎臓などの病気
下垂体や精巣の病気

また、一部の薬が性機能やホルモンに影響することもあります。服用中の薬が気になる場合でも、自分の判断で中止せず、処方した医師や薬剤師に相談してください。

3．症状に応じた薬物療法

症状や診断結果に応じて、医師が次のような治療を検討する場合があります。

EDに対するED治療薬
気分の落ち込みや不安に対する治療
不眠に対する治療
症状に応じた漢方薬
基礎疾患に対する治療

どの治療が適しているかは、症状、持病、服用中の薬によって異なります。特にED治療薬は、心臓病の治療で使用する硝酸薬などと併用できないため、医師による確認が必要です。

4．テストステロン補充療法

テストステロン補充療法は、不足しているテストステロンを薬で補う治療です。日本では、筋肉注射や塗り薬などが使用されることがあります。

症状があり、検査でテストステロン低下が確認され、ほかの原因を検討したうえで、医師が適応を判断します。

治療によって、性欲、勃起機能、気分、筋肉量、骨密度、貧血などが改善する可能性がありますが、すべての人に同じ効果が現れるわけではありません。

また、次のような副作用や注意点があります。

赤血球が増えすぎる多血症
にきびや皮脂の増加
睡眠時無呼吸症候群の悪化
前立腺に関する変化
精子をつくる機能の低下
むくみや体液貯留

テストステロン補充療法中は、症状の変化だけでなく、血液検査、PSA検査などを定期的に行うことがあります。

将来子どもを希望している男性では、外部からテストステロンを補充すると精子の産生が低下する可能性があります。妊娠を希望している場合は、治療前に必ず医師へ伝えてください。

前立腺がんや男性乳がんがある場合、赤血球が著しく多い場合、重い睡眠時無呼吸症候群、コントロールされていない心不全などでは、テストステロン補充療法を行えない、または慎重な判断が必要になる可能性があります。

サプリメントで男性更年期は治療できるのか

サプリメントは医薬品ではなく、男性更年期そのものを治療するものではありません。

食事だけでは不足しやすい栄養素を補う目的で役立つ場合はありますが、テストステロンの低下や強い疲労、性欲低下をサプリメントだけで改善できるとは限りません。

強い疲労の背景には、貧血、甲状腺疾患、糖尿病、睡眠時無呼吸症候群などが隠れている可能性もあります。症状が続く場合は、サプリメントを次々に試す前に医療機関へ相談しましょう。

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医療機関を受診した方がよいケース

次のような状態が続く場合は、泌尿器科、男性更年期外来、メンズヘルス外来などへの相談を検討してください。

疲労ややる気の低下が1か月以上続いている
仕事や家庭生活に支障が出ている
性欲低下、朝立ちの減少、EDが続いている
十分に寝ても強い眠気や疲労が取れない
ほてり、発汗、動悸などを繰り返す
筋力低下や体脂肪の増加が目立つ
生活習慣を見直しても改善しない
男性更年期か、ほかの病気か判断できない

何科を受診すればよいのか

性欲低下、ED、排尿症状などがある場合は、泌尿器科や男性更年期外来が相談先になります。

強い気分の落ち込み、不安、不眠が中心の場合は、心療内科や精神科への相談も選択肢です。強い疲労や体重変化、動悸などがある場合は、まず内科で全身の病気を確認してもらう方法もあります。

医療機関で行われる主な検査

症状や生活状況についての問診
AMSスコアなどの質問票
総テストステロン、遊離テストステロンの測定
必要に応じたLH、FSHなどのホルモン検査
血算、肝機能、腎機能、血糖、脂質などの検査
PSAなど前立腺に関する検査

AMSスコアや自宅用検査キットは、自分の状態を知るきっかけにはなりますが、それだけで男性更年期を診断することはできません。

関連記事：男性更年期検査キットの選び方

早めの受診が必要な症状

胸の痛み、強い息苦しさ、突然の激しい頭痛、意識障害、片側の手足の動かしにくさなどがある場合は、男性更年期と決めつけず、速やかに救急医療を利用してください。

また、「消えてしまいたい」「自分を傷つけたい」と感じる場合は、一人で抱え込まず、家族や身近な人、医療機関、地域の相談窓口へ直ちに相談してください。

まとめ：男性更年期は原因に合わせた治療で改善する可能性がある

男性更年期は、単に「年齢のせいだから仕方がない」と我慢する必要はありません。

睡眠不足、ストレス、運動不足、内臓脂肪の増加などを見直すことで、疲労、性欲低下、気分の落ち込みなどが軽くなる可能性があります。

一方、症状が強い場合やテストステロンの低下が確認された場合には、症状に応じた薬物療法やテストステロン補充療法が検討されることもあります。

大切なのは、テストステロンの数値だけで自己判断せず、ほかの病気の可能性も含めて医療機関で評価してもらうことです。

疲労、睡眠障害、性欲低下、ED、やる気の低下が長く続いている40代男性は、まず生活習慣を振り返り、改善しない場合は泌尿器科や男性更年期外来へ相談してみましょう。

※本記事は一般的な健康情報を提供するものであり、個別の診断や治療を目的としたものではありません。症状、持病、服用中の薬によって適切な対応は異なります。治療については医師や薬剤師にご相談ください。

参考文献

日本泌尿器科学会・日本Men’s Health医学会編．LOH症候群（加齢男性・性腺機能低下症）診療の手引き．2022.
日本内分泌学会．男性更年期障害（加齢性腺機能低下症、LOH症候群）．一般の皆様へ．最終更新2024年12月10日.
Bhasin S, et al. Testosterone Therapy in Men With Hypogonadism: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2018;103(5):1715-1744.
Salonia A, et al. European Association of Urology Guidelines on Sexual and Reproductive Health: Male Hypogonadism. European Association of Urology.
厚生労働省．更年期症状・障害に関する意識調査．2022.

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