【科学的に解説】40代男性のEDと性欲低下の違いとは？原因・テストステロンとの関係を解説

「性的な気持ちはあるのに、うまく勃起しない」

「勃起できるかどうか以前に、性行為そのものに興味が湧かない」

40代になると、このような変化に悩む男性が増えてきます。

EDと性欲低下は同じ症状だと思われがちですが、医学的には別の問題です。簡単にいうと、EDは勃起機能の問題、性欲低下は性的な関心や意欲の問題です。

ただし、両者にはテストステロン、睡眠不足、疲労、ストレス、生活習慣病などの共通する原因があり、同時に起こることもあります。

この記事では、40代男性に起こるEDと性欲低下の違い、それぞれの原因、テストステロンとの関係、生活の中でできる対策、医療機関を受診する目安について解説します。

EDと性欲低下の違いとは？

EDと性欲低下を理解するには、「性的な気持ち」と「体の反応」を分けて考えることが大切です。

EDは勃起機能の問題

EDは「Erectile Dysfunction」の略で、日本語では勃起不全または勃起障害と呼ばれます。

一般的には、満足できる性行為を行うために必要な勃起が得られない、または勃起を十分に維持できない状態が繰り返し起こることを指します。

EDには、まったく勃起しないケースだけでなく、次のような状態も含まれます。

• 勃起するまでに時間がかかる
• 以前より硬さが不足している
• 性行為の途中で勃起が弱くなる
• 日によって勃起できる場合とできない場合がある

つまり、性欲があって「性行為をしたい」と思っていても、陰茎への血流や神経の働きなどに問題があるとEDが起こる可能性があります。

性欲低下は性的な関心や意欲の問題

性欲低下は、性的な関心、空想、欲求などが以前より少なくなった状態です。

性欲が低下すると、次のような変化がみられることがあります。

• 性行為をしたいと思う機会が減った
• 性的な刺激への関心が薄くなった
• パートナーから誘われても気が進まない
• 以前より性的なことを考えなくなった
• 自慰行為の回数が減った

性欲が低下していても、性的な刺激を受けたときには正常に勃起できる男性もいます。そのため、性欲低下があるからといって、必ずしもEDとは限りません。

EDと性欲低下は同時に起こることもある

EDと性欲低下は別の症状ですが、実際には同時に起こることも少なくありません。

例えば、EDを繰り返したことで「また失敗するのではないか」という不安が強くなり、性行為を避けるうちに性欲まで低下することがあります。

反対に、性欲が低下して性的な興奮が十分に高まらないため、勃起しにくくなる可能性もあります。

比較項目	ED	性欲低下
主な問題	勃起の硬さや持続	性的な関心や意欲
性行為への気持ち	性欲は保たれていることがある	性行為をしたい気持ちが低下する
主な関連要因	血流、神経、薬、心理状態など	ホルモン、疲労、ストレス、抑うつなど
テストステロンとの関係	一部の男性で関連する	比較的強く関連する可能性がある

関連記事：40代男性の性欲低下は正常か

40代男性にEDや性欲低下が起こるのはなぜか

40代男性のEDや性欲低下は、単純に「年齢のせい」だけで起こるものではありません。

加齢に加えて、睡眠不足、疲労、ストレス、肥満、生活習慣病、服用している薬など、複数の要因が重なっている可能性があります。

加齢による体の変化

年齢を重ねると、血管の柔軟性や神経の反応、ホルモンの分泌などが少しずつ変化します。

勃起には、性的な刺激を脳が受け取り、神経を通じて陰茎の血管を広げ、十分な血液を送り込む仕組みが必要です。

動脈硬化などによって血管が広がりにくくなると、陰茎への血流が不足し、勃起の硬さや持続力が低下する可能性があります。

一方、性欲にはテストステロンだけでなく、脳の働き、心理状態、パートナーとの関係なども関係します。

睡眠不足と疲労

仕事や家庭で忙しい40代男性は、睡眠時間が短くなりやすい年代です。

睡眠不足が続くと、日中の疲労感や集中力低下が起こり、性行為に向ける心身の余裕がなくなる可能性があります。

また、テストステロンは睡眠中の分泌と関係しているため、睡眠時間の不足や睡眠の質の低下が、ホルモン環境に影響する可能性も指摘されています。

大きないびき、睡眠中の呼吸停止、朝の頭痛、日中の強い眠気がある場合は、睡眠時無呼吸症候群が隠れている可能性があります。

ストレスと心理的な負担

強いストレスや緊張は、自律神経のバランスに影響します。

勃起には心身がリラックスした状態が必要ですが、「うまく勃起しなければならない」というプレッシャーが強くなると、勃起を妨げる可能性があります。

特定の場面では勃起しにくいものの、朝立ちや自慰行為では勃起できる場合には、心理的な要因が関係していることもあります。

ただし、朝立ちがあるからといって、身体的な原因を完全に否定できるわけではありません。

内臓脂肪と生活習慣病

40代になってお腹だけ太ってきた場合、内臓脂肪の蓄積や運動不足が関係している可能性があります。

肥満、高血圧、糖尿病、脂質異常症、喫煙などは血管の健康に影響し、EDのリスクを高める要因とされています。

陰茎の動脈は比較的細いため、EDが全身の血管の変化に気づくきっかけになることもあります。EDが続く場合は、性機能だけでなく、血圧や血糖値、コレステロールなどを確認することも重要です。

関連記事：テストステロンと内臓脂肪の関係

服用している薬の影響

一部の薬は、EDや性欲低下に関係する可能性があります。

例として、一部の降圧薬、抗うつ薬、抗不安薬、睡眠薬、前立腺疾患の治療薬などが挙げられます。

ただし、薬の影響には個人差があります。自己判断で薬を中止すると、もとの病気が悪化するおそれがあります。症状が気になる場合は、処方した医師や薬剤師に相談してください。

ED・性欲低下とテストステロンの関係

テストステロンにはどのような役割があるのか

テストステロンは、主に精巣で作られる男性ホルモンです。

性欲や性機能だけでなく、筋肉量、骨の健康、赤血球の産生、気分、活力などにも関係しています。

テストステロンが不足した男性では、次のような変化が現れる可能性があります。

• 性欲の低下
• 朝立ちの減少
• ED
• 疲れやすさ
• やる気や集中力の低下
• 気分の落ち込み
• 筋肉量の減少
• 体脂肪の増加

ただし、これらは睡眠不足、うつ状態、甲状腺疾患、糖尿病、薬の副作用などでも起こります。症状だけでテストステロン不足と判断することはできません。

テストステロン低下は性欲に影響しやすい

低テストステロンで比較的みられやすい性機能の変化には、性欲低下、朝立ちの減少、勃起機能の低下などがあります。

なかでも、テストステロンは性的な関心や意欲との関係が深いため、性欲低下が目立つことがあります。

一方、勃起には血流や神経の働きも重要です。そのため、テストステロン値が正常でも、動脈硬化、糖尿病、神経障害、ストレスなどによってEDが起こる可能性があります。

逆に、テストステロンが低くても、すべての男性にEDが起こるわけではありません。

40代は男性更年期が始まることもある

男性更年期は、医学的には加齢男性性腺機能低下症候群、またはLOH症候群と呼ばれることがあります。

加齢やストレスなどを背景としてテストステロンが低下し、性機能、身体、精神面の症状が現れる状態です。

女性の更年期のように一定の年齢で急激に変化するとは限らず、症状の現れ方や時期には大きな個人差があります。

また、男性更年期は年齢だけで診断されるものではありません。診断では、症状の内容と血液中のテストステロン値をあわせて評価します。

検査を受ける場合は、テストステロン値が日内変動することを考慮し、一般的には午前中の採血が検討されます。1回の数値だけでなく、症状や必要に応じた再検査を含めて医師が判断します。

関連記事：男性更年期検査キットの選び方

EDか性欲低下かを見分けるセルフチェック

次の質問は、現在の症状を整理するための目安です。自己診断を確定するものではありません。

性欲低下が中心と考えられる状態

• 性行為をしたいと思う回数が減った
• 性的な刺激への関心が低下した
• 自慰行為の頻度も減っている
• 性行為以外にも意欲や楽しさが低下している
• 疲労や睡眠不足が強い

EDが中心と考えられる状態

• 性欲はあるが十分に勃起しない
• 勃起しても硬さを維持できない
• 性行為の途中で萎えてしまう
• 朝立ちが以前より明らかに減った
• 高血圧、糖尿病、脂質異常症、喫煙歴がある

両方が関係している可能性がある状態

• 性欲も勃起力も低下している
• 朝立ちが減り、疲労感も続いている
• 気分の落ち込みや意欲低下がある
• 内臓脂肪が増え、運動量が減った
• EDへの不安から性行為を避けている

症状が長く続く場合や、生活に支障を感じる場合は、原因を一つに決めつけず、医療機関で相談することが大切です。

EDや性欲低下を改善するためにできること

生活習慣を整えることは、テストステロンだけでなく、血管、睡眠、疲労、ストレスの改善にもつながる可能性があります。

ただし、生活習慣を変えれば必ずEDや性欲低下が治るというわけではありません。症状が続く場合は医療機関での評価も必要です。

睡眠時間と睡眠の質を見直す

まずは、毎日の起床時刻をできるだけ一定にし、必要な睡眠時間を確保しましょう。

具体的には、次のような習慣が役立つ可能性があります。

• 休日も起床時刻を大きくずらさない
• 朝に日光を浴びる
• 就寝前の飲酒を控える
• 夕方以降のカフェインを減らす
• 寝る直前までスマートフォンを見続けない
• いびきや日中の眠気が強い場合は医療機関に相談する

寝酒は一時的に眠りやすく感じても、夜中に目が覚めやすくなり、睡眠の質を低下させる可能性があります。

関連記事：40代男性の理想的な睡眠ガイド

運動を継続する

適度な運動は、体重管理、血流、ストレス、睡眠の改善に役立つ可能性があります。

運動習慣がない場合は、最初から激しいトレーニングをする必要はありません。

• 1日20～30分程度の速歩
• 週2～3回の無理のない筋力トレーニング
• エレベーターではなく階段を使う
• 長時間座り続けず、定期的に立って動く

胸の痛みや強い息切れがある人、心臓や血管の病気を指摘されている人は、運動を始める前に医師へ相談してください。

関連記事：テストステロンを自然に上げる方法

極端な食事制限を避ける

特定の食品を食べるだけで、テストステロンや勃起機能が大幅に改善するとは限りません。

大切なのは、体重や血糖値、血圧、脂質などを含めた全身の健康を整える食事です。

• 野菜、海藻、きのこ類を取り入れる
• 魚、肉、卵、大豆製品などからタンパク質を取る
• 精製された糖質や甘い飲料を取りすぎない
• 揚げ物や加工肉に偏らない
• 過度な飲酒を避ける

肥満がある場合は、急激な減量ではなく、継続できる範囲で体重を減らすことが重要です。

サプリメントは食事の代わりにはなりません。また、ED治療薬に似た成分が違法に含まれている個人輸入製品もあるため、出所の不明な製品には注意が必要です。

関連記事：40代男性向け疲労対策サプリメント

ストレスとプレッシャーを軽くする

EDを経験すると、「次は成功しなければならない」と考えやすくなります。しかし、勃起を意識しすぎるほど緊張が強くなり、さらに勃起しにくくなる悪循環に陥ることがあります。

パートナーがいる場合は、勃起や性交だけを目的にせず、現在の体調や不安を話し合うことも大切です。

仕事や家庭のストレス、気分の落ち込み、不安、不眠が強い場合には、泌尿器科だけでなく、心療内科や精神科への相談が適していることもあります。

喫煙と飲酒を見直す

喫煙は血管に悪影響を与え、EDのリスクを高める可能性があります。禁煙は性機能だけでなく、心筋梗塞や脳卒中などの予防にも重要です。

少量の飲酒で緊張が和らぐ人もいますが、多量の飲酒は神経の反応を鈍らせ、勃起しにくくする可能性があります。

医療機関を受診した方がよいケース

EDや性欲低下は一時的な疲労やストレスでも起こります。しかし、繰り返す場合やほかの症状を伴う場合は、医療機関への相談を検討しましょう。

受診を検討したい目安

• EDや性欲低下が数か月続いている
• 症状が徐々に悪化している
• 朝立ちが明らかに減った
• 強い疲労、意欲低下、気分の落ち込みが続く
• 高血圧、糖尿病、脂質異常症、肥満がある
• 陰茎の痛みや変形がある
• 服用中の薬を始めてから症状が出た
• パートナーとの関係や日常生活に影響している
• 子どもを希望しているが性機能に問題がある

胸の痛み、息切れ、冷や汗などを伴う場合は、性機能の問題として様子を見るのではなく、早めに医療機関へ相談してください。

EDは泌尿器科で相談できる

勃起の硬さや持続が主な悩みであれば、泌尿器科が相談先になります。

診察では、症状が始まった時期、朝立ちの有無、持病、服用薬、喫煙や飲酒などを確認し、必要に応じて血圧測定や血液検査を行います。

ED治療薬が適しているかどうかは、持病や服用薬を含めて医師が判断します。特に、狭心症などに用いられる硝酸薬とED治療薬は併用できないため、自己判断で服用してはいけません。

性欲低下や疲労が目立つ場合は男性更年期外来も選択肢

性欲低下に加えて、疲労、気分の落ち込み、発汗、睡眠障害、筋力低下などがある場合は、男性更年期外来やメンズヘルス外来が選択肢になります。

近くに専門外来がない場合は、泌尿器科や内科で相談できることもあります。

医療機関では、症状と血液検査の結果を総合的に判断します。テストステロン補充療法は、単に年齢を重ねたから行う治療ではありません。

症状があり、適切な検査によってテストステロン不足が確認された場合に、効果とリスクを検討したうえで実施されます。

また、将来子どもを希望する男性では、外部からのテストステロン投与によって精子を作る働きが抑えられる可能性があります。妊娠を希望している場合は、治療前に必ず医師へ伝えてください。

まとめ：EDと性欲低下は別の症状だが共通する原因もある

EDは勃起の硬さや持続に関する問題であり、性欲低下は性的な関心や意欲が低下する状態です。

性欲があってもEDになることがあり、反対に、性欲が低下していても勃起機能が保たれていることがあります。

ただし、40代男性では、次のような要因によって両方の症状が同時に起こる可能性があります。

• 睡眠不足や慢性的な疲労
• 仕事や家庭のストレス
• テストステロンの低下
• 内臓脂肪や運動不足
• 高血圧、糖尿病、脂質異常症
• 服用している薬の影響
• EDに対する不安やプレッシャー

まずは睡眠、運動、食事、飲酒、喫煙などを見直すことが大切です。

一方、EDが続く場合は血管や生活習慣病の変化が隠れている可能性もあります。性欲低下とともに疲労や意欲低下が続く場合には、男性更年期を含めて評価する必要があります。

症状を「年齢のせい」と決めつけず、気になる状態が続くときは泌尿器科や男性更年期外来に相談しましょう。

参考文献

1. European Association of Urology. EAU Guidelines on Sexual and Reproductive Health: Management of Erectile Dysfunction. 2026.
2. Burnett AL, et al. Erectile Dysfunction: AUA Guideline. Journal of Urology. 2018;200(3):633-641.
3. Bhasin S, et al. Testosterone Therapy in Men With Hypogonadism: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 2018;103(5):1715-1744.
4. 日本泌尿器科学会・日本メンズヘルス医学会・LOH症候群診療ガイドライン検討ワーキング委員会編．LOH症候群（加齢男性・性腺機能低下症）診療の手引き．医学図書出版；2022.
5. Allen MS, Walter EE. Erectile Dysfunction: An Umbrella Review of Meta-Analyses of Risk-Factors, Treatment, and Prevalence Outcomes. Journal of Sexual Medicine. 2019;16(4):531-541.
6. Corona G, et al. European Academy of Andrology Guidelines on Investigation, Treatment and Monitoring of Functional Hypogonadism in Males. Andrology. 2020;8(5):970-987.

---

免責事項

当サイトで掲載している情報は、可能な限り正確な情報を提供するよう努めていますが、その正確性や安全性を保証するものではありません。

また、本サイトの情報は一般的な健康情報の提供を目的としており、医療行為、診断、治療を目的としたものではありません。

体調に不安がある場合や症状が続く場合は、必ず医療機関または医師にご相談ください。

当サイトに掲載された内容によって生じた損害等について、一切の責任を負いかねますのでご了承ください。